俗话说“千金难买老来瘦”,这“老来瘦”真的就好吗?其实“老来瘦”这一现象,是医学上称之为“肌少症”的表现之一,一种与年龄增长相关的渐进性、广泛性肌肉质量减少和(或)肌肉强度下降、肌肉生理功能减退的老年综合征。
“肌少症”易致失能、残疾 现阶段的年轻人更流行以“瘦”为美,大家通过节食、运动、吃瘦身餐等不同方式让自己瘦下来,在感官上让人眼前一亮。然而在国际上是有一套通用标准的,也就是我们常说的体质指数BMI(BMI=体重(kg)÷身高的平方(m)来表示体重健康的,但国际BMI标准是以西方人群的研究数据为基础制定的,因此也制定了关于亚洲和中国的参考标准: “肌少症”不仅能引起失能、跌倒、残疾、长期卧床老人会出现压疮甚至死亡等,对我们的生活造成极大影响,同样也大大增加了患病的几率,据亚洲肌少症工作组的诊断标准:中国社区>60岁女性肌少症患病率为12.5%,男性为8.2%。有大量的临床数据研究表明,肌少症的患病率是随着人口老龄化的不断发展而增加的,瘦弱的老人则更容易引发免疫力低下,受到相关疾病的危害,对于已经进入老龄化社会的中国来说,这是即将要面临的主要医疗挑战之一。刊登在《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现:中国、日本、韩国等东亚人群将BMI控制在22.6至27.4,死亡风险最低,而老年人体重可以稍高一些,BMI以26左右为宜。因此保持适度超重的老年人,其营养状态相对更好,更容易抵抗疾病的侵害。
吃动平衡保持适当超重 那又如何保持适当的“超重”呢?不外乎“动”和“吃”。 “动”即“运动疗法”,主要是通过抗阻运动和有氧运动增加肌肉力量和机能。抗阻运动是肌肉在克服外来阻力时进行的运动,它主要是通过无氧代谢供能,最常见的无氧运动有拉伸训练、俯卧撑、引体向上、仰卧起坐等等,均能更好地改善肌肉功能,被称之为“装在口袋里的健身房”的弹力带健身操也是一种简单易学方便有效的运动方式之一;而有氧运动则是指人体在氧气充分供应情况下进行的运动,并以大肌群节律性、重复性运动为特征。常见的有氧运动有:低等强度的运动——散步30分钟等;中等强度的运动——快走、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳等。及早进行运动干预可以延缓肌少症的发生进展,然而每个人运动负荷是可变的,在运动过程中可根据自身情况调整运动的难度、幅度和次数。 “吃”即“营养支持”。有研究表明:骨骼肌量稳定主要依赖于肌蛋白合成与分解代谢的动态平衡,机体随着年龄增长逐渐呈现分解大于合成,造成骨骼肌量和功能的下降,因此建议摄入优质蛋白质1.0至1.3g/kg/d,即可量化为:鸡蛋1个、肉类100g/d或豆制品100g/d;而我国最新的《中国老年患者营养支持治疗专家共识——肌肉减少症的营养支持》指南中提出:补充维生素D也可作为老年肌少症的辅助治疗方法之一,补充剂量为700至1000IU/d。 要想晚年生活质量“芝麻开花节节高”,就要及早进行营养与运动的联合干预,牢记“存钱更要存肌肉”,做到“早评估、多运动、增营养”。
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