7月初，被称为我国养老机构星级评定“国标”的《养老机构等级划分与评定》正式实施。依照这个标准，养老机构的评定被分为五个等级，级数越高即机构综合能力越强。

　　对国内近3万家养老机构而言，这一标准的颁布和实施无疑让他们有了一个更为明确的方向，并且也是一场莫大的考验。而对于普罗大众来说，在选择养老院的时候也有了一个明确的参考标准。

　　彼时有专家分析称，对养老机构进行等级划分，既是社会发展的趋势，也能够让老人及其家属在选择养老院时能有一个相对客观的参照标准，同时依法促进养老机构提高服务质量。

　　转眼间，一个月时间过去了，《养老机构等级划分与评定》实施已经满月，这一标准对行业产生了怎样的影响？实施过程中是否存在问题？五星级的养老院到底是啥样的？《每日经济新闻》记者这就带大家来看看。

　　养老服务亟须“消费升级”

　　养老服务市场有多大？其实无需多言，有几个数据可以供我们参考。

　　根据国家统计局的数据，2018年底，中国60岁及以上的老年人口已占总人口17.9%，意味着每5个人中就有1位老人。此外，我国65岁以上人口达1.7亿，其中失能和部分失能老人约有4000万人。

　　而在养老服务方面，民政部数据显示，截至2017年底，全国各类养老服务机构和设施15.5万个，比上年增长10.6%，其中注册登记的养老服务机构2.9万个、社区养老机构和设施4.3万个、社区互助型养老设施8.3万个；各类养老床位合计744.8万张，比上年增长2%。

　　对比之下不难发现，目前养老服务，尤其是养老机构和床位缺口很大。事实上，我国的养老服务体系是“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”。居家虽然是过去养老的主要选择，但机构养老正在成为社会化养老的重要方式。尤其是伴随着当今老年人“空巢化”的加速，机构养老扮演的角色正在变得越来越重要。

　　另一方面，随着生活水平的大幅提高，养老机构的服务质量关系着老年人的安全和健康，亟须“消费升级”。但在养老机构评级“国标”出台之前，由于没有比较权威、统一的标准，养老机构的质量建设缺乏规范化引导，公众对养老机构的评价也缺少一个参照。可以说，该标准的发布正当其时。

　　“五星级”养老院长啥样？

　　按照这个新“国标”，养老机构等级评定的内容主要分为环境、设施设备、运营管理、服务等四大部分。每个部分又被细分成7~13个具体的标准，例如交通便捷度、院内无障碍、出入院服务、居家上门服务等，共设置了40个打分项。

　　据悉，在满足申请条件的基础上，等级评定由养老机构自愿提出申请，总分为1000分。其中，环境120分、设施设备130分、运营管理150分、服务600分。机构的评定分为五个等级，从低到高依次为一级、二级、三级、四级、五级，级数越高表明该机构在上述四个方面的综合能力越强。

　　养老机构的等级标志由五角星图案构成，用一颗五角星表示一级，与此同理五颗五角星表示五级。等级标志实行统一管理，有效期为三年，到期则需向评定机构申请复核。

　　那么，五星级的养老院到底长啥样？按照该标准，除了申请等级评定应满足的基本要求与条件外，五星级养老机构还应该同时满足以下条件：

　　1、机构入住率不低于50%；

　　2、提供的服务项目包括但不限于出入院服务、生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务、医疗护理服务、文化娱乐服务、心理／精神支持服务、安宁服务、委托服务、康复服务、教育服务、居家上门服务；

　　3、院长或副院长具有大专及以上文化程度；

　　4、每200名老年人（不足200名的按200名计算）至少配有1名专职社会工作者；

　　5、设卫生间的老年人居室占能力完好、轻度失眠、中度失能老年人居室的床位数不多于6张。

　　这就基本上勾勒出了一个五星级养老院的雏形。其他申请的基本条件这里不再赘述，但从上述要求可以看出，机构入住率、提供的服务项目、设卫生间的老年人居室数量等等都是非常重要的评价指标，它们的高低直接将养老机构区分为不同的等级，后者在吸引消费者、收费标准等方面自然也存在很大的差距。

　　倒逼养老机构转型升级

　　有业内人士指出，《养老机构等级划分与评定》国家标准是一个推荐性标准，下一步将由民政部出台相应的实施细则、操作规则、管理办法等，依据国家标准加强对养老机构的事中、事后监管，达不到标准的养老机构或被取缔或进行整顿。未来两年，民政部还将同相关部门制定确保养老机构服务质量安全的强制性国家标准，确保养老机构服务质量安全。

　　那么，这一国家标准的强制实施，对行业和养老机构有什么影响呢？

　　成都市双流区某养老院的负责人告诉《每日经济新闻》记者，《养老机构等级划分与评定》的出台和实施已经一月有余，对规范养老服务行业的发展起到了一定作用，“尤其是对于民办养老机构，如果要在这个行业获得更多收益，那肯定要加大投资、提升硬件设施和软件服务。对行业来说是洗牌的过程，对我们也是一个很好的发展机会”。他同时表示，由于该等级的有效期为三年，过期之后还需要重新申请，因此并非一劳永逸，会不断倒逼养老机构转型升级。

　　西南财经大学ICFS财商研究中心执行主任、副教授潘席龙也对每经记者表示，在该标准出台前，国内的养老机构良莠不齐，作为消费者也缺乏选择依据。“整体来讲，有标准肯定比没有好。对行业从业者来说有一定的指导和指引作用，相当于有了一个明确的努力方向。比如说现在要新建机构，是否需要照着这个规则去建；现有的机构为了提升自己的服务品质，争取一个更好的级别、提高收费标准，可能需要按照这个标准更新设施、提升服务等。从这些方面来看，标准的实施对从业者和消费者都是好事情。”

　　专业人士：若结合其他标准，效能会更为清楚

　　在《养老机构等级划分与评定》实施之际，就有专家建议，该标准在实施过程中，应重点明确养老服务监管责任，依法依规制定民政和各有关部门权力和责任清单，通过进一步规范和固化养老机构涉及的质量、环境、设施设备、专业素养、控制、改进等方面的要求。

　　对此，潘席龙也表示，该标准是对综合性养老机构的评级标准，但事实上不同类型的老人对养老机构的服务需求差别很大。“比如完全失能的和还可以自理的老人，区别就很大；在失能老人中又包括只需要部分帮助就可以自理的，以及确实需要专人护理的，要求都不尽相同。所以这个标准有一点点遗憾的是，缺乏对专门针对某一类老人的专业机构该怎么评级未能涉及。”

　　他进一步解释道，从养老产业的发展方向来看，不排除会向专业化发展的可能性。比如某机构专门为还有自理能力的老人提供服务，那么对其硬件设施要求就没那么高，更多的是提供教育、心理疏导等服务。而对于失能老人，健康、安全问题就显得尤为重要，对硬件设施的要求也更高。“所以，按专业分类去做效率会更高，而且对于消费者来说也易于选择。如果按照现有标准再进一步细化，比如一个综合的养老机构按照行动能力来进行分区，即对现有的国家标准和专业标准进行融合，这可能是未来标准修订的一个方向。”

　　除此之外，潘席龙还指出，《养老机构等级划分与评定》里提到了随叫随到的家庭模式。“这种模式也是非常值得探讨的。因为对国人来说，老年人就算行动能力受限也更愿意待在家里，但子女都要忙于工作、家里又没人能够照顾他们时，送服务到家的养老方式就非常实用了，值得更多关注。”